La protesi di ginocchio
L'intervento di protesi al ginocchio è diventato, in tempi recenti, una delle procedure più praticate nella chirurgia ortopedica, con esiti sempre più soddisfacenti, frutto di un up-date in continua evoluzione.
Il volume si pone l'obiettivo di presentare al medico e chirurgo professionista una monografia aggiornata che affronta tutte le problematiche connesse alla chirurgia protesica del ginocchio.
La protesi di ginocchio – tra sfida e innovazione
Ancora oggi, la protesi di ginocchio rappresenta – per il chirurgo – un’importate sfida. Ricreare via protesi una anatomia e una biomeccanica che si traduca in un valido risultato funzionale stabile nel tempo è un obiettivo che, per essere perseguito, necessita da parte delle équipe chirurgiche di un bagaglio culturale e pratico di alto profilo.
Questo testo, espressione della voce di esperti della SIAGASCOT, è il testo di riferimento alla quale possono attingere non solo i più giovani ma anche i più esperti, che qui troveranno aggiornamenti e riflessioni sulle novità e sui progressi del settore.
Il ruolo del chirurgo e le possibili insidie sul campo
Gli autori, pur avvalendosi delle tecnologie più all’avanguardia (dalla robotica alla navigazione, passando per il PSI e il fast track) non perdono mai di vista - anzi enfatizzano - il ruolo del chirurgo, ponendo l’accento su diversi aspetti:
- L’importanza della conoscenza dell’anatomia e della biomeccanica,
- Il ruolo della selezione e preparazione del paziente, nonché dell’attenta scelta protesica,
- L’estensione del concetto di équipe, che comprende anche la figura del fisioterapista, essenziale nell’esecuzione e nel monitoraggio del decorso postoperatorio.
I vari capitoli affrontano a 360 gradi le problematiche e le possibili insidie che si possono incontrare quando andiamo a eseguire un intervento di sostituzione protesica di ginocchio.
Sì alla tecnologia, ma mai in sostituzione del medico
“La protesi di ginocchio” considera il medico, quindi, come un direttore d’orchestra di varie figure, che deve prima integrare una serie di informazioni, quindi utilizzare la tecnologia come supporto, e mai come sostitutivo, di quella che è l’esperienza chirurgica umana.
Gli argomenti trattati nel volume:
Ecco l’elenco degli argomenti, trattati nei vari capitoli:
- Inquadramento clinico e radiologico del paziente, indicazioni e controindicazioni
- Planning preoperatorio: allineamenti protesici
- La scelta della protesi
- Preparazione del paziente fragile
- Approccio anestesiologico all’intervento di protesi totale di ginocchio
- Gestione farmacologica preoperatoria, inquadramento e ottimizzazione generale del paziente
- Approccio pararotuleo mediale
- Accesso laterale al ginocchio
- Principi generali e tecnica di posizionamento delle componenti
- Il ginocchio varo artrosico
- La correzione della deformità in varo/valgo nell’artroprotesi di ginocchio
- La rigidità nella protesi di ginocchio
- Approccio al ginocchio lasso
- Protesi di ginocchio dopo osteotomia
- Protesizzazione del ginocchio reumatoide
- La protesizzazione della rotula nella protesi di ginocchio
- La gestione delle complicanze intraoperatorie della protesi totale di ginocchio
- Protesizzazione nelle gravi deformità intra articolari
- Protesizzazione nelle gravi deformità extra articolari
- La cementazione
- Protesi monocompartimentale di ginocchio
- Protesi monocopartimentale laterale
- Protesi bi-monocompartimentale
- La protesi monocompartimentale associata a ricostruzione del legamento crociato anteriore
- La protesi femororotulea
- La navigazione nella protesica del ginocchio
- Chirurgia robotica
- Strumentazione paziente-specifica
- Gestione di base del paziente non complicato
- Gestione del postoperatorio complicato
- Obiettivi della riabilitazione nella protesi di ginocchio
- Protocollo fast track per chirurgia protesica del ginocchio
- L’allineamento cinematico
- CEMP e protesi di ginocchio
Gli autori:
I quattro autori che hanno curato il libro fanno parte della SIAGASCOT,
Società Italiana di Artroscopia, Ginocchio, Arto Superiore, Sport, Cartilagine, Tecniche Ortopediche.
Giuseppe Calafiore: Medico Chirurgo Specialista in Ortopedia e Traumatologia, Casa di Cura Citta di Parma, Istituto clinico Humanitas Rozzano.
Claudio Mazzola, Primario Ortopedico, Direttore Dipartimento Area delle Chirurgie Specialistiche Ospedali Galliera, Genova. Responsabile Cadaver Lab Siagascot. Consulente Ortopedico UC Sampdoria.
Rocco Papalia, Medico Chirurgo, Specialista in Ortopedia e Traumatologia. Direttore Ortopedia e Traumatologia. Professore Ordinario di Malattie apparato locomotore. Direttore Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia, Fondazione Policlinico Universitario, Campus Bio-Medico, Roma.
Pietro S. Randelli: Professore Ordinario in Ortopedia e Traumatologia. Direttore Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia, Universita degli Studi di Milano. Direttore Comitato Scientifico ASST Gaetano Pini-CTO. Direttore Prima Clinica Ortopedica, Istituto Ortopedico Gaetano Pini. Direttore Clinica Ortopedica CTO ASST Pini-CTO, Milano
